こんにちは！
臨床検査技師のぴぃすけだよ。
『生活習慣病の1つでもある脂質異常症』
この脂質異常症ってどんな病気かみんな知ってる？
以前は高脂血症という名前で呼ばれていたものが、ある理由によって脂質異常症という名前になったんだ。
今日はそんな脂質異常症の診断基準やどんな病気なのか？
なぜ名前が変わったのかなどを話していくよ。
しっかり脂質異常症を理解していってね。
脂質異常症ってどんな病気？
まず最初に脂質異常症がどんな病気なのかを話していくね。
脂質異常症っていうのはおそらく名前を見るとわかると思うんだけど、どんな病気だと思う？
脂質が異常な病気？
うん、その名の通りだよね。
脂質が異常になってしまう病気が、この脂質異常症だね。
以前は高脂血症って言われていたんだ。
だけどそれだと問題があって、今は高脂血症は使っていなくて『脂質異常症』って呼んでいるよ。
なんで高脂血症って言わないの？
どうして高脂血症って言葉を使わないかを話していくね。
高脂血症って言葉を聞くとどんな状態をイメージする？
ちょっとお姉さんに聞いてみようか。
お姉さん高脂血症って何か知ってる？
えっ、コレステロールが高いことでしょ？
まさにこれだね。
高脂血症って言葉を使うと
コレステロールの値が高いことのみ
を言っているようになってしまうよね。
だけど脂質が異常になるのって、高い時だけではないんだよ。
でも高脂血症というと、どうしても高い方をイメージしてしまう。
だから名前が変わったってことだね。
検査の方法と診断基準
次は脂質異常症の検査の方法と診断基準の話だよ。
さっきも少し話をしたんだけど、脂質異常症は
- HDL-コレステロール
- LDL-コレステロール
- TG：トリグリセライド（中性脂肪）
の3つの項目でみるよ。
表でまとめてみるね。
| 脂質異常症の診断基準（空腹時採血） | ||
|---|---|---|
| 名称 | 検査項目 | 結果 |
| 高LDLコレステロール血症 | LDL-コレステロール | 140mg/dl以上 |
| 低HDLコレステロール血症 | HDL-コレステロール | 40mg/dl未満 |
| 高トリグリセライド血症 | トリグリセライド | 150mg/dl以上 |
これを見た時にたぶん鋭い人は気づいたと思うんだ。
HDLコレステロールは少ない場合に異常になっているよね。
実は以前に高脂血症と呼んでいた時はHDLというものがなかったんだ。
だから総コレステロールが220mg/dl以上で高脂血症と言っていたというわけだね。
だけどHDLコレステロールというものが出てきて、今ではこの表のように診断基準が変わっているんだ。
HDLとLDLの違い
それでこのコレステロールにも2つの種類があるんだ。
これはテレビなんかでもよく言われているから知っている人も多いよね。
HDLとLDLというものなんだけど、、改めて詳しく話していくね！
どうしてHDLコレステロールは低いのが異常なのか、LDLとの関係は？
こういったことから話をしていくよ。
結構あちこちで言われているからおそらくわかっているとは思うんだけど…
『LDLコレステロールというのは悪玉』
『HDLコレステロールというのは善玉』
になるね。
だけど悪玉、善玉って言われても実際にどんな働きをしているのかわからないよね。
HDLとLDLの働き
LDLコレステロールっていうのは血管内にコレステロールをたくさん放置してしまうもののことを言うんだ。
これは動脈硬化の原因になってしまうものだね。
だから体にとって悪い働きをしているから悪玉っていうというわけだね。
逆にHDLコレステロールは、その放置されているコレステロールを回収して肝臓に運んでくれるものなんだ。
同じコレステロールでも、逆の働きをしているってことだね。
肝臓っていろいろな働きがあって、コレステロールを運ぶと分解したりしてくれるんだよ。
ただあまりにも脂質を摂り過ぎると、肝臓の分解の能力を超えてしまうから血液中に出てきてしまうんだけどね。
これが脂質が高くなる原因だね。
2つのコレステロールの違いや働きがわかったね！
でも実はこの2つって…
結構びっくりする話だったよね。
トリグリセライド（TG）
次はトリグリセライドについて話をしていくね。
トリグリセライドって言うとあまり馴染みがないけど、これは中性脂肪のことになるよ。
中性脂肪っていらないもののように思うけど、実は人の体を動かすエネルギー源の1つになるんだよ。
一般的には糖がエネルギーで使われるけど、いざという時に脂肪を蓄えておくんだ。
だけどこんなこと言わないでね…。
じゃあ私のお腹にあるのも蓄えだね！
その蓄え、ちょっと豪華すぎるかも！笑
確かに人間にとって脂質って必要なものではあるんだ。
だけどあり過ぎは他の病気のリスクをあげるから摂り過ぎはダメだよ。
なんでもほどほどが一番ってことだね。
とは言っても美味しい食事って脂質が豊富だからついとりすぎちゃうんだよね…。
ちなみに中性脂肪は食事によって変動が大きい検査になるんだ。
基本的に健康診断とかでは朝食事を抜いて検査に行くと思うから大丈夫なんだけど…
たまたま病院にいって採血をしたりして
「TGの値が高いから自分は脂質異常症なんだ・・・」
とか思わないように注意してね。
おそらくその値は食事の影響によるものだからね。
お医者さんも、わかって検査しているから高いのがわかって検査の値を見ているから大丈夫だよ！
脂質異常症になってしまうと・・・
ここまでで脂質異常症かどうかを判断することができるようになったね。
次の話は「もし脂質異常症という診断がついてしまったら」という話をするよ。
脂質異常症は血液中の脂質（コレステロールと中性脂肪）の値が異常というものということはわかったよね。
でも血液だから体の中だよね。
だから外見上で自分は問題があるかどうか分からないんだ。
他の病気を合併していない場合は特に痛みもないし、外見の違いもない。
肥満の人に多いと言われているけど、それも絶対じゃない。
でも脂質異常症の人の体の中ではこんな怖いことが起こっているんだ…。
それが…
動脈硬化
というもの。
動脈硬化っていうのは血液を心臓から全身へ送る血管（動脈）にプラークというコレステロールなどのかたまりが付着して動脈の中を狭くしてしまう病変のことをいうよ。
こんな感じで血管の中が狭くなってしまって最終的には完全に詰まってしまうことまであるんだ。
心臓の血管が詰まってしまうのは心筋梗塞。
脳の血管が詰まってしまうのが脳梗塞。
怖い病気ばかりだよね。
ちなみに動脈硬化については、ここで詳しく解説しているよ。
血液は人間にとって本当に重要な働きをしてくれているから
それが通らないということはすごく大変なことなんだ。
だからそのために治療をすることも大切だけど
それよりもまず『ならない』ということが本当に重要だよ。
脂質異常症の治療と予防
脂質異常症の治療には薬を飲むこともあるけど、もっと大切なことは生活習慣を改善することなんだ。
体にとって良いものを食べることも大切だし運動をすることもとても大切。
こうやって生活習慣を改善することは脂質異常症の予防にもとても大切なことだね。
あまりにも高い場合は下げる薬をあるけど飲むかどうかとかはお医者さんと相談してね。
これには自分が今どんな状況かを血液検査の結果だけでなく
他の病気を合併していないか、今までに他の病気になったことがないかなどを合わせて見ていくよ。
まとめ
生活習慣病の1つの【脂質異常症】について話をしたよ。
今日の話をまとめていくね。
・高脂血症ではなく現在では脂質異常症
・LDLはコレステロールをくっつける、HDLはそれを運び出す
・トリグリセライド（TG）とは中性脂肪のこと
・TGは食事の影響を強く受ける
・脂質異常症は動脈硬化を引き起こす
・薬による治療もあるけど、まずは生活習慣を改善することが重要
こんな感じだったね。
コレステロールが高いからといって自分の体に痛みとかがあるわけじゃない。
だから「値が高かったなー」くらいで終わりにしちゃう人が多いんだ。
だけどそれによって体の中ではすごい怖いことが起きているということが分かったと思うんだ。
血液検査の結果が悪い時には『症状がないから平気』ではなくて、体が「危ないよ」っていうのを教えてくれているんだ。
だから体からのサインをしっかり受け取ってね。
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