こんにちは( ^˂̵˃̶^)
臨床検査技師のぴぃすけだよ！

高血圧って悪い生活習慣の
積み重ねからなるっていう印象だよね。

でも実はある病気が原因で
高血圧になることもあるんだ。

今回はそんな病気が原因で起こる
高血圧について紹介するよ。

高血圧には二つのタイプがある！

実は高血圧には2つのタイプがあるよ。

1つは高血圧症のほとんどを占める
「本態性高血圧」だよ。

これは原因がはっきりしない
高血圧の事だよ。

原因が分からないといっても、
生活習慣の積み重ねで起こる
高血圧はこっちに入っているんだ。

もしかしたら食事が原因かもしれないし、
肥満が原因かもしれないよね。

『絶対にこれ！』
っていう原因がわからないものが
この本態性高血圧だよ。

今日の本題はこっちだね。

『二次性高血圧』

これは高血圧を引き起こす原因が
はっきりわかっているもののことだよ。

具体的には病気が原因で
高血圧を引きおこしている場合のことを
言うんだ。

高血圧と診断される人の中で、
約5～10％の人がこの二次高血圧に
分類されるよ。

かなり少ないということが分かるよね。

高血圧というと、
生活習慣が原因と言われているのは
こういうことが理由だね。

この二次性高血圧は
若い人がなりやすいんだ。

高血圧っていうと、
年齢が高い人というイメージがあるから
ちょっとびっくりだよね。

実は35歳以下で高血圧がある人の
4人に1人はこの二次性高血圧なんだ。

他にも二次性高血圧の特徴があるよ。

それは本態性高血圧より血圧の数値が高く、
原因になっている病気の症状も
現れるという点だよ。

原因の病気を治療すれば
高血圧も改善する場合がほとんどなんだ。

この部分が本態性高血圧と全く違うね。

二次性高血圧は次の
5つのタイプに分類されるんだ。

・腎性高血圧、腎血管性高血圧
・内分泌性高血圧」
・血管性高血圧
・神経性高血圧
・その他

次からはどんな病気が含まれるのかを
1つ1つ見ていくね。

腎性高血圧と腎血管性高血圧

まずは腎性高血圧を引きおこす病気だよ。

これは慢性腎盂腎炎や糸球体腎炎などの
腎臓の病気でおこる高血圧のことだよ。

病気が原因でおこる高血圧で
最も多いものが
この腎性高血圧になるよ。

腎性高血圧

病気で腎臓の機能が低下すると、
上手く塩分や水分を体の外に出すことが
できなくなるんだ。

腎臓はこういう『排出』という部分に
関わっているからね。

体の中の塩分が増えるということは
どうなると思う？

体には体の中を一定の状態に保つという
機能があるんだ。

濃度が高い場合にはどうすれば
その濃度は低くなる？

水分を増やせばいいよね。

だから血液中の塩分濃度が上がると、
水分を増やすから血液量が増えるよね。

血液量が増えればそれを
送らなければいけないから
そのために血圧が高くなるんだ。

ちなみに血圧が高くなると腎臓に影響し、
腎臓に障害があると血圧が上がるという
相関関係があるよ。

だから腎臓病のほとんどに
高血圧症が見られるよ。

次は腎血管性高血圧について
話をしていくね。

腎血管性高血圧

これは下に出てくる
「血管性高血圧」に分類される場合も
あるけど一旦ここで紹介しておくね。

左右の腎臓あるいは片方だけの
腎臓から出る太い動脈や、
枝分かれした主要な動脈が
狭くなって血圧が上がる病気のことだよ。

これの理由としては
腎臓に運ばれる血液の量が少なくなると、
本来の血液を取り戻そうと
「レニン」という物質が出されるよ。

このレニンには
血圧を上げる作用があるから、
血圧が上がるんだね。

内分泌性高血圧

ホルモンは体の調整をする大切な物質だね。

でもこのホルモンが過剰に
分泌されて病気になり、
高血圧を引きおこすことがあるんだ。

原因となる主な病気は次の通りだよ。

・原発性アルドステロン症
・褐色細胞腫
・副甲状腺機能亢進症
など

この中で
原発性アルドステロン症という
病気について説明するね。

腎臓の上にある
副腎というところが大きくなるよ。

そうすることでアルドステロンというホルモンがたくさん分泌されるんだ。

血液中にアルドステロンが
たくさん出てしまうと、
ナトリウムが尿に出にくくなるんだ。

そのため体にナトリウムが
蓄積されて高血圧になってしまうんだ。

ちなみに・・・
なぜナトリウムが増えると
血圧が上がるのかというと

『塩分が増えることと同じ』

ナトリウム濃度が高くなれば
やっぱり水で薄めようという働きが起こる。

そうすれば体内の水分が多くなるから、
結果として血圧が高くなるということだね。

血管性高血圧

血管性高血圧は
脈管性高血圧とも言われているよ。

大動脈、腎動脈、肺動脈などの
主要な血管が狭くなったり、
炎症がおこったり、
つまったりする病気だよ。

血液の流れが悪くなって、
動脈に異常に高い圧力がかかるから
高血圧になるんだ。

治療としては外科手術が中心になるよ。

手術で動脈の症状が改善すれば、
高血圧も改善されるよ。

神経性高血圧

神経性高血圧は、
脳・中枢神経性高血圧とも言われるよ。

脳や神経の病気でおこる高血圧のことだよ。

病気が原因で、
脳内の圧が高くなり高血圧になるんだ。

具体的には髄膜炎や脳腫瘍、
事故などによる外傷によって
高血圧が引き起こされるよ。

その他

その他の高血圧になる原因の
1つに妊娠があるよ。

妊娠高血圧症候群といって
「高血圧・むくみ・蛋白尿」の
三つの症状があらわれるよ。

人によっては高血圧しか
出ない人もいるんだ。

すべての妊婦さんに
あらわれるわけではないけど、
症状が出た場合、

母子ともに危険なので早めに
治療することが大切なんだよ。

まとめ

今回は高血圧を
引きおこす病気について紹介したよ。

今回紹介した二次性高血圧は
病気が治れば高血圧の症状が解消するよ。

ごくたまに高血圧の症状が
残ることもあるけど、
そんな時は高血圧の治療をしたり
生活習慣を見直すよ。

だけど二次性高血圧の場合は
病気の治療をすることが先決だね。

特に若い人で血圧が高い人は注意が必要だ。

今回紹介した病気は、
原因となる病気の症状もあらわれている
ことがほとんどだけど、

早く発見するためにもやっぱり定期的に
健診を受けるようにしたいね。